Hallo Wallander,
Eine Eisenüberladung liegt definitiv vor. Eine Leberbiopsie wurde nicht gemacht, allerdings schon vor drei Monaten ein sog. Fibro-Scan. Ergebnis: Eine sog. NASH. Fibrose Grad 2. Allerdings hat mich das, was den Eisengehalt der Leber angeht auch nicht wirklich nach vorne gebracht.
Das bringt schon nach vorn. Ich erklär mal:
NASH(= Nicht alkoholisch bedingte Steatohepatitis) wird als Leber-Manifestation des metabolischen Syndroms gesehen. Andere Krankheitszeichen des metabolischen Syndroms wären Insulinresistenz, veränderter Fettstoffwechsel und Bluthochdruck bei zumeist Fettleibigkeit als Folge westlichen Lebenstils.
Bei NASH sieht man des öfteren eine Eisenüberladung, eine Eisenüberladung erworbener Art. Eisenüberladung, die auch ganz ohne Hämochromatosemutationen vorliegen kann. Bei NASH-Eisenüberladung (ohne dazu noch erbliche Hämochromatose) ist die Transferrinsättigung üblicherweise unauffällig. Die Eisenüberladung im Rahmen von NASH ist meines Wissens im allgemeinen nicht so stark ausgeprägt wie beim Vollbild der erblicher Hämochromatose, sprich Ferritin nicht so stark erhöht.
Bei Eisenüberladung im Rahmen von NASH können Aderlässe sinnvoll sein, so zumindest deutliche Hinweise aus Studienergebnissen, weil sie die Leber entlasten. Es ist bei einer NASH wichtig, weil diese in eine Zirrhose übergehen kann.Bei Dir ist ja bereits eine Fibrose festgestellt und von daher sollte man zügig alles tun, was die Leber entlastet.
Ich wäre bei dem Hb dennoch etwas vorsichtig mit Aderlässen (was der Arzt ja auch ist) . Insbesondere nach allem, was Sternchen passiert ist, weisst Du selbst, wie wichtig eine Messung des Hbs vor einem geplanten Aderlass ist und Du hast gesundheitlich schon einiges hinter Dir und auf Dir, da musst Du Dir nicht noch was draufpacken. Bei allem gerechtfertigtem Vertrauen in den Arzt würde ich als Patient immer ein Auge auf dem Hb haben wollen, zumindest ich mach das immer so.
Besteht eine Eisenüberladung, und ist der Patient aderlassfähig und es besteht ein Grund, Aderlässe zügig zu beginnen, weil eine Fibrose vorhanden ist und man die Leber entlasten will, dann spricht wohl auch nichts gegen vorsichtige Aderlässe zum jetztigen Zeitpunkt, bevor der deutlich erhöhte Ferritinwert restlos abgeklärt ist, so will es Dein Arzt machen. Damit fährst Du sicher gut.
Ich hoffe, ich darf trotzdem im Forum bleiben?! Ich würde nämlich ungerne auf Euch verzichten. Ihr seit nämlich echt klasse!!
Du hast vollste Berechtigung im Forum zu bleiben, weil Du sowohl ein (kleiner) Mutant bist als auch noch davon auszugehen ist, dass Du eine erworbene Eisenüberladung im Rahmen der NASH hast, jedenfalls hast Du eine Eisenüberladung.
Wobei Du auch sonst jedes Recht hättest im Forum zu bleiben, weil auch die Differentialdiagnosen für andere Mitlesende interessant und wichtig sein können. Und wie gesagt sowieso jeder, der hier mal aufgekreuzt ist, bleiben darf.
Sagt mal, bin ich mit dem Eröffnungthhread über fünf Seiten eigentlich sehr anstrengend? Sonst verteile ich das mal auf "Kaffeeklatsch" für unsere Katzengeschichte, und "Eisenüberladung und herditäre Hämochromatose" für die H63D-Geschichte.
Find ich nicht, weil Du postest das ja in "Ichbinneugierig" und da darf man alles schreiben, womit man sich vorstellt und den Faden nach Belieben weiterführen. Wenn Dir selbst es zu unübersichtlich wäre, ists kein Problem daraus mehrere Fäden zu machen (PN an Admin2 genügt).
Ich werde da bestimmt weiterkommen - nur es dauert eben ein bisschen länger. Was ich sehr in Ordnung finde, wenn man dort so gründlich ist!
Ja, und ich glaube auch, dass die geplanten Untersuchungen sinnvoll sind.
Braucht halt noch etwas Geduld.
Liebe Grüße
Lia