Hallo,
für eine gute Eisenresorption ist nicht nur die Darmschleimhaut zuständig,
sondern auch das sau(e
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)re Milieu im Magen.
Protonenpumpenhemmer führen als "Säureblocker" zu einem weniger sauren Milieu des Magens. Dies wird mit dieser Wirkstoffgruppe bezweckt.
Zugleich verschlechtern sie jedoch die Eisenresorption (Eisen pflanzlicher Herkunft).
Es gibt Substanzen, welche die Eisenaufnahme fördern und die Eisenaufnahme hemmen.
Säuren fördern die Eisenaufnahme. Eisen wird also nicht nur mit Magensäure, sondern generell mit Säuren besser aufgenommen. So ist Nahrungseisen zugleich mit Ascorbinsäure=Vitamin C eingenommen besser bioverfügbar als Eisen ohne Vitamin C.
Auch Infektionen mit Helicobacter pylori können dazu führen, daß im Magen weniger Eisen aufgenommen wird.
Bei Nicht-Hämos sind diese magenbedingten Resorptionsstörungen neben verminderter Resorption aus der Darmschleimhaut (z.B. bei Zöliakie) und Blutverlusten mögliche Ursachen für eine Anämie.
Im Prinzip führt alles, was bei Nichthämos eine Eisenmangelanämie macht, bei uns Hämos zu einem geringeren Ferritinanstieg und größeren Abständen bei den Erhaltungsaderlässen.
PS: für Mitlesende sei der Vollständigkeit halber gesagt, daß es sich natürlich nicht empfiehlt, Protonenpumpenhemmer einfach nur so einnehmen zu wollen, nur um so die Aufnahme pflanzlichen Eisens aus der Nahrung zu vermindern und das Ferritin etwas besser unten zu halten. Wobei die Protonenpumpenhemmer für die Erhaltungsphase durchaus eine gewisse Alternative als "ergänzendes Angebot" zu Aderlässen darstellen könnten bzw sich die Abstände verlängern könnten und in Studien diskutiert und von manchen Ärzten mittlerweile auch empfohlen werden. Sollte natürlich immer in Absprache mit dem Arzt geschehen und es muß wohl auch bedacht werden, daß Aderlässe von keinem Pharmaunternehmen beworben werden, Hersteller von Protonenpumpenhemmern hingegen für jeden neu erschlossenen Markt dankbar sind.
Zudem hat jedes Medikament Nebenwirkungen. (Bei Magensäureblockern besteht bei Langzeiteinnahme ein erhöhtes Osteoporoserisiko.)
Liebe Grüße
Lia